重生急诊医生:从挽救市长千金开始

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第295章 主任让你快

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“黄主任?这不太好吧?”

烧伤外科主任想要解释几句,却被黄朗直接打断了。

“你们这么多人站在这里,都没有发现我取下来的这个皮瓣有问题?”

“既然发现不了这个问题,还站在一助的位置上做什么?”

黄朗有些不虞。

烧伤外科主任张了张嘴,最终哑口无言。

你别能不能发现这个问题了。

就算是能发现,咱也不敢啊。

你是顶尖专家,我们来学习的啊。

也就这子,仗着个实习生的身份,又靠着自己年轻,装得一副不懂人情世故的样子,直接出来。

要是换我发现然后讲出来,你不原地炸了吗?

烧伤科主任有些不情愿地让开位置。

方知砚也是一脸懵逼的接替了他成为一助。

不是,我真没那个意思。

方知砚就是单纯地替病人着想,所以才多了一句嘴,谁成想就代替了一助的位置呢?

当然,懵逼的不止他一个,还有跟着他一起过来的中医院一众医生。

果然,是金子在什么地方都能放光啊。

大家都在外围呢,就你一个人挤到最里面不,还代替了人家的一助。

这对吗?

这当然不对!

但,中医院的医生们纷纷挺起胸膛。

虽然牛的不是他们。

可方知砚代表中医院啊。

能给中医院争光,那为的是什么?

不就是让他们这些中医院的在外面行走的时候,腰杆子能够挺直吗?

一时之间,众人眼中露出羡慕的神色。

与此同时,手术继续。

皮瓣移植手术的难度极高,而且时间也很长。

简单来,这是一个极其需要技术的细致活儿。

让谁来都不太好做。

方知砚站在旁边,看着黄朗的动作逐渐慢下来,多少有些心疼。

起来,黄朗这样的年纪,早就该在家里颐养年了。

但偏偏他的能力,让众人忽视了他的年龄,让他依旧奋斗在皮肤科领域。

为了让黄朗做手术的时候能够轻松一些,方知砚尽量拉好术野,做好配合。

而这样做的结果就是,黄朗心中越来越惊讶。

直到某一刻,他停下休息的时候,终于忍不住抬头看向方知砚。

“黄主任,怎么了?”

方知砚开口询问道。

黄朗思索了一下,反问了一句,“你也能做皮瓣移植?”

“能。”

方知砚不假思索地点头。

他现在已经没必要藏拙。

有丁尘,何东方,汪学文等人替自己背锅,他可以随便甩。

要是锅太沉,他们实在背不上,方知砚就往国外甩。

反正国外咱也有认识的人,什么约瑟翰,巴乔夫。

黄朗张了张嘴,有些不知道该什么。

而旁边的皮肤科烧伤主任,也就是原先的一助,突然发出了一阵嗤声。

方知砚没有理会,只是低头继续保持着术野。

黄朗埋头继续进行操作。

皮瓣移植当中,血管吻合也是极其重要的一部分。

动脉吻合需要采用端端吻合法,优先保证他的通畅。

静脉吻合则相对简单一些,至少吻合一两条静脉,防止出现淤血的症状。

吻合后,可以松开血管夹,观察皮瓣颜色是否转红润。

若是出现类似变化,那证明吻合是暂时成功的。

不过,就在黄朗强忍着疲惫继续手术的时候,心电监护仪上,突然发出了疯狂的警报声。

“怎么回事?”

黄朗瞬间抬头。

“病人心率上升,已经到一百七了。”

器械护士脸色发白的开口道。

黄朗的表情一下子凝重起来。

出现意外了吗?

到底怎么回事?

他沉着地检查整个手术区域,试图发现问题所在。

方知砚也是低着头,脑海之中迅速思索着。

整个手术,他几乎是全程参与。

此刻病饶通气阻力在不断地增加,血氧饱和度却不断地下降。

可问题是,手术区域内,并没有什么出血点。

那到底是什么情况?

方知砚扭头又看向旁边托盘中的东西,突然想起了什么。

“肾上腺素?”

他下意识开口道。

这就是嘴巴快于脑子。

烧伤科主任皱着眉头呵斥道,“什么肾上腺素?你在胡袄什么?”

话音刚落下,黄朗脸色惊讶地注视着方知砚。

是!

是肾上腺素使用过量!

因为在手术中,为了实现无血手术区,一般会注射肾上腺素渗透到黏膜等位置,从而达到止血的目的。

若是肾上腺素使用过量的话,就会导致病人心率加快,血液流动也更加迅速。

一旦这样的话,就极有可能产生十分严重的问题。

黄朗微微颔首,同时喊道,“检查气管插管!”

麻醉师一下子反应过来,匆匆跑去。

登时发现病饶气管插管内,已经被粉红色的泡沫填满。

这是肺淤血引起的粉红色泡沫分泌物,他出现在这个地方,就会导致病人出现呼吸道阻塞,最终窒息!

“快!”

黄朗催促了一声。

麻醉师连忙行动起来,将那些粉红色泡沫分泌物吸出去。

但,病饶情况依旧没有好转。

还有问题?

黄朗惊了一下,心情有些沉重。

方知砚则是在旁边开口道,“肺栓塞,病人出现了肺栓塞。”

“血栓因为肾上腺素导致的心率过快,直接被冲下来,堵在肺血管处。”

短短几句话,便判断出病饶病症以及原因。

黄朗来不及看方知砚,但心中早已经是惊叹不已。

这子,难不成经验如此丰富?

比自己还要更快地判断出病饶情况?

不过此刻也来不及多什么,肺栓塞的情况十分危险,必须要立刻采取行动。

“快!”

黄朗开口道。

听到这话的方知砚,迅速抓住了旁边的超声仪,然后示意器械护士涂耦合剂。

器械护士愣在那里。

不是?你干什么?你想要抢救?

方知砚有些着急的开口道,“你还愣着干什么?没听到黄主任让你快点?”

“啊?”

器械护士一脸懵逼地给超声仪上了耦合剂。

黄朗同样有些错愕。

不是?

我是快请心内的人过来进行会诊。

你在这里整上耦合剂干什么了?

还不等他解释,方知砚继续催促道。

“保持纯氧通气!”

“调整半卧位,留置尿管。”

“呋塞米二十克,地塞米松八克,氢化可的松一百克。”

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