医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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药篓里的雪参

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采药人传奇

破晓时分的叩门声:

寅时五刻,铁门环撞击的“咚咚”声惊飞了檐角宿鸟。叶承披着晨霜推开医馆门,见台阶上坐着个灰衣老者,背篓里露出半截暗红根茎,须根如老人银髯般垂落,在月光下泛着珍珠般的光泽。

“您是云台山上的采药人吧?”叶承嗅到篓中飘出的清冽药香,夹杂着雪水与岩石的气息,“这味药……怕是生长在海拔两千米以上的背阴崖壁,得吸纳十年以上的太行霜气?”老者浑浊的眼睛骤然发亮:“大夫好眼力!这是老山深处的‘云台雪参’,五十年才长这么一拃长。”

话音未落,老者剧烈咳嗽起来,手按右胸,咳出的痰里竟带血丝。叶承扶他坐定,触其脉如刀刮竹席,尺部沉细欲绝,再看指甲泛青,唇色紫暗——典型的肺肾两虚,兼夹瘀热。“您每日在悬崖采药,风寒暑湿侵体,又常憋着力气攀援,肺气已伤,肾不纳气了。”

老者从篓底掏出个油纸包,里面躺着三朵干枯的“云台冰菊”,花瓣呈半透明状:“去年冬至在冰瀑下采的,想着能治咳血,可越喝越觉得胸口堵。”叶承摇摇头:“冰菊性大寒,您本是虚寒底子,又兼血瘀,寒凝则血不畅啊。”

雪参与石蜜:草木的君臣之道

他忽然指着雪参根部的泥土:“您看这土,带着朱砂点,定是长在含铁矿的岩壁下,得地火与冰雪交蒸之气,故性温而不燥,最能补肺肾之虚。”着取来医案,用狼毫蘸取松烟墨:“就用这雪参为主药,配太行山崖蜂的石蜜——此蜜凝结在岩缝中,得金石之气,能润肺通络。”

开方时,叶承特意用红笔圈注:“雪参15g(切片,用云台山顶融雪浸泡三时辰),石蜜20g(烊化),加老山五味子9g、煅蛤壳30g(先煎),引经药取云台连翘心6g——连翘虽清热,心芽得初春风气,能引药上行入肺。”

对该处方的分析:

药物性味归经、功能主治及现代药理研究

- 雪参:性温,味甘、微苦,归肝、肾、肺经。功能主治为益肾壮阳、补血活血、强筋骨、通经络,可用于治疗肾虚腰痛、阳痿、月经不调、跌打损扇。现代药理研究表明,其可能有增强免疫力、抗疲劳等作用。不过,用云台山顶融雪浸泡更多是一种传统炮制要求,无明确现代科学依据。

- 石蜜:即冰糖,味甘,性平,归脾、肺经。有补中益气、和胃润肺、止咳化痰等功效。现代研究发现其主要成分是蔗糖,可为人体提供能量,在方剂中常起调味及辅助润肺作用。

- 老山五味子:味酸、甘,性温,归肺、心、肾经。能收敛固涩、益气生津、补肾宁心,用于久嗽虚喘、梦遗滑精等。现代药理研究显示,五味子有抗氧化、保肝、调节免疫、改善中枢神经系统功能等作用。

- 煅蛤壳:味咸,性寒,归肺、肾、胃经。具有清热化痰、软坚散结、制酸止痛等功效,可用于痰热咳嗽、瘿瘤等。现代研究表明,其含碳酸钙等成分,有抗酸及轻度镇静作用。

- 云台连翘心:味苦,性微寒,归肺、心、肠经。能清热解毒、消肿散结、疏散风热,用于痈肿疮毒、风热感冒等。现代药理研究发现,连翘有抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用,其心芽引药上行入肺的法,在现代药理中尚未有明确对应,但连翘本身有入肺经的特性,在方剂中可引导药物作用于肺。

君臣佐使配伍技巧与构方思路

- 君药:雪参,其益肾壮阳、补血活血等功效在方中起主要治疗作用,针对可能存在的虚损等问题。

- 臣药:老山五味子辅助雪参,加强补肾宁心、收敛固涩之效,与雪参协同针对虚证;石蜜补中益气、和胃润肺,一方面助雪参补虚,另一方面润肺以改善可能的肺部不适,且能调和诸药。

- 佐药:煅蛤壳清热化痰,可防雪参、五味子等温热之性导致的热象,同时其软坚散结等作用也可对一些可能的病理产物起到治疗作用。

- 使药:云台连翘心引药上行入肺,使药物更好地作用于病所,同时其本身的清热解毒等功效也可辅助治疗肺部可能存在的热证。

整个方剂的构方思路是通过雪参、五味子等补虚,石蜜扶正兼调和,煅蛤壳清热化痰以治标,连翘心引药入肺,药物之间相互配合,协同发挥益肾壮阳、润肺化痰、清热等作用,以达到治疗目的。从现代药理角度看,方剂中的药物分别具有调节免疫、抗氧化、抗菌等作用,可能通过多途径、多靶点对机体的虚损及可能存在的炎症等病理状态起到改善作用。

老者盯着药方,忽然从腰间摘下个葫芦:“二十年前在药王庙求的‘活血酒’,泡着穿山甲甲片,您看能用吗?”叶承轻嗅酒气,摇头道:“穿山甲是生灵,如今满山草木皆可活血——您看这雪参的须根,形状不就像人体经络?用它通脉,胜似穿山甲。”

悬崖上的药经:

人与草木的契约

谈话间,老者从背篓底层取出一本毛边纸装订的册子,封面绘着模糊的药王像,内页记着各种草药的生长位置:“这是祖上五代传下来的《云台采药记》,雪参‘遇真医则现,遇贪心则隐’。三年前我摔断腿,是雪参藤自己从崖上垂下来,引我找到药……”

叶承轻抚泛黄的纸页,忽见某页边角画着个特殊符号——正是三日前他在药王庙后崖壁看到的刻痕。“此符号是孙真缺年所创,意为‘留根养脉’。”他指着图中雪参根部的三缕须根,“采挖时须留其一,让药草能继续生发,这是人与草木的契约。”

叶承笑着,我这里还有一篇关于云台血参的故事呢。叶承徐徐道来。

云台雪参缘

云雾缭绕的云台山,宛如人间仙境,神秘莫测。在这山间,世代流传着雪参的神奇传。

相传,雪参乃赐神药,有着非凡的灵性,它“遇真医则现,遇贪心则隐”。只有那些心怀慈悲、医术精湛且品德高尚的医者,才能得到它的青睐,寻得它的踪迹;而那些利欲熏心、妄图靠雪参谋取暴利之人,即便踏遍云台山的每一寸土地,也只能空手而归。

很久很久以前,云台山下的村落里住着一位年轻的郎中,名叫林修。林修自幼便对医学充满热忱,跟随村里的老郎中学习医术,他心地善良,常常免费为穷苦百姓治病。随着时间的推移,林修的医术日益精湛,名声也渐渐传开,但他始终保持着一颗仁爱之心。

有一年,云台山下的村庄爆发了一场严重的瘟疫,许多人都染上了疾病,高烧不退,咳嗽不止,生命垂危。林修心急如焚,他走遍了附近的山林,寻找能治疗瘟疫的草药,却一无所获。

一夜里,林修在梦中梦到一位白胡子老神仙,老神仙告诉他,在云台山的深处生长着一种名为雪参的神药,能治愈这场瘟疫,但雪参极为罕见,且有灵性,必须怀着真诚之心去寻找。

第二一早,林修便踏上了寻找雪参的征程。他沿着崎岖的山路,艰难地攀爬着,一路上,荆棘划破了他的衣衫,石块磨破了他的双脚,但他没有丝毫退缩。

当他来到一处陡峭的崖壁前,正愁如何继续前行时,突然发现一条雪参藤从崖上垂了下来,在风中轻轻摇曳,仿佛在向他招手。林修心中大喜,他心翼翼地顺着雪参藤攀爬而上,终于在一个隐蔽的石缝中找到了雪参。

这些雪参通体雪白,散发着淡淡的光芒,宛如上的星辰落入人间。林修正要采挖,却想起了老郎中曾过的关于雪参的传,他仔细观察,发现雪参根部有三缕须根,想起医者与草木的契约,便依照“留根养脉”之法,只采挖了部分雪参,留下一缕须根。

林修带着雪参回到村庄,将其熬成汤药,分发给患病的村民。奇迹发生了,喝过汤药的村民们病情逐渐好转,不久后,瘟疫便被彻底消除。村民们对林修感激不尽,称他为“活菩萨”。

然而,这件事很快就传到了一个贪婪的富商耳郑富商心想,如果能得到雪参,制成药售卖,一定能赚得盆满钵满。于是,他雇佣了一群人,带着工具,浩浩荡荡地前往云台山寻找雪参。

富商一行人在山中四处搜寻,他们不顾山林的危险,肆意砍伐树木,破坏植被。当他们来到林修发现雪参的地方时,却怎么也找不到雪参的踪迹。富商不甘心,命令手下人继续寻找,还大肆采挖其他草药,试图找到雪参的线索。

就在这时,空突然乌云密布,狂风大作,电闪雷鸣。一场突如其来的暴雨倾盆而下,引发了山体滑坡。富商和他的手下们惊慌失措,四处逃窜,但最终还是有许多人被掩埋在土石之下,富商也在这场灾难中丢了性命。

从那以后,云台山的雪参传更加神秘。人们都,雪参是有灵性的,它只帮助那些真正善良、心怀仁爱的人,对于贪婪自私之人,它会用自己的方式进行惩罚。而“留根养脉”的采药之道,也在云台山的采药人中代代相传,成为了人与草木之间神圣的契约,见证着医者的仁心与对自然的敬畏 。

时光流转,许多年过去了。云台山依旧云雾缥缈,雪参依然在山中若隐若现,等待着与下一位真医相遇,续写那神秘而动饶传……

老者突然哽咽:“上个月我见雪参长势好,多挖了两株,结果回来就咳血……看来是触犯了药魂。”叶承拍拍他的肩膀:“草木有灵,却也慈悲。您看这雪参切片,中心有个然孔洞,像极了饶七窍——它生来就是为了救人,只要心怀敬畏,便是顺应道。”

暮年的传承:

把药方刻进山石

日头升至医馆飞檐时,叶承忽然带着老者来到后园的青石旁,取出凿子与铁锤:“孙真人在云台留下许多药方,刻在山石上,历经千年风雨,字迹依然清晰。咱们今日也把这雪参方刻在此处,让后人知道,最贵的药材不在深山,而在医者的仁心。”

凿子落下时,石屑纷飞如雪花,老者忽然从背篓取出株带土的雪参幼苗:“您在药方里留了‘雪参须根三钱’,我懂了——是让后人采挖时只取须根,不伤主根。”叶承点头:“就像《千金方》里的‘夫医者,非仁爱之士不可托也’,采药治病,皆是与地草木相往来,缺一不可。”

刻完药方,叶承取出个锦囊,里面是前日绣娘送的刺绣残片,他将其垫在药篓底:“以后您采药,就带着这个,绣的是药王观草图,草木见了,自会亲近。”老者摸着绣片上的银针纹路,忽然老泪纵横——那针脚走势,竟与他采雪参时专用的“鹿角镐”弧度分毫不差。

医馆夜记:本草的心跳

亥时,阿林整理药柜,见叶承对着新刻的石方出神,雪参切片在青瓷碗里舒展,竟似在水中轻轻颤动。“师父,这雪参好像在动?”

“那是它的药性在舒展。”叶承指着碗中清水,“你看水纹,像不像人脉搏动?草木有性味,有归经,有升降浮沉,其实和人一样,有自己的‘心跳’。采药人懂它的生长之道,医者懂它的入药之法,患者懂它的救命之恩,这便是本草传奇。”

着,他翻开老者留下的《采药记》,在末页题字:“云台雪参,得地清刚之气,补肺肾而不腻,通经络而不伤。采之须留根,用之须存仁,此孙真人‘人合一’之旨也。”笔落时,窗外传来山风掠过松林的沙沙声,仿佛满山草木在轻轻应和。

是夜,叶承梦见自己化作雪参须根,深深扎进太行岩壁,头顶是千年不化的积雪,脚下是温热的地火,每寸根茎都在感受着地的呼吸——原来药王留下的,从来不是某张具体的药方,而是让医者成为草木与患者之间的桥梁,让每一碗汤药都流淌着地的慈悲与医者的敬畏。

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