医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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第三卷 秋金肃降

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第七章 立秋·处暑:白帝挥霜凋枯叶,枯芩砺节抗燥邪

诗曰:

白帝横秋剑气寒,疏林渐染碎金斑。

枯茎不逐炎蒸去,留得清芬润肺肝。

话立秋之日,白帝少昊驾白虎车巡行西方,手中霜剑挥处,千山落叶如金蝶翻飞,太行岩壁上的苔藓亦凝白如盐。黄芩立於崖顶,见自己茎叶忽生变化:新叶仍青碧如洗,老茎却渐转枯槁,表面起细密纹路如龟甲,敲之有金石之声。正诧异间,云端传来广成子之音:“秋气通於肺,肺属金,金性收敛。汝老茎经夏火淬炼,得秋金之气,已具润肺燥、利气结之能,可名‘枯芩’;新茎清泄肝胆,仍称‘条芩’,当分而用之。”

却处暑时节,暑气未消,燥气先至,中原百姓多患干咳无痰,喉中如含碎玻璃,晨起咯痰带血丝,甚至胸痛发热。黄芩行至长安,见坊市中多有卖梨膏者,然服之多无效。她登大雁塔望气,见城中浮着淡淡白气,如薄纱蒙镜,触之则干咳更甚,知是温燥伤肺,肺津被灼,非苦寒直折所能治,须辛凉甘润以润肺。

遂至终南山,采立秋前三日之露,以陶罐封存,至处暑日取枯芩老茎,用童女发簪剖为薄片——但见枯芩内部金黄如蜜,中心却有蜂窝状孔,隐隐透出松烟之气。她以露水煎枯芩,加北沙参、麦冬同煮,汤成时雾气中竟现白虎衔珠之象。分与患者服之,须臾便觉喉间润泽,咳出胶痰如琥珀,三日而咳止。

看官须知,此中暗合医理:枯芩经秋霜凋敝,质轻而燥,专入肺经,清泻肺火而不伤阴;秋露得金气之清,能润肺燥;北沙参、麦冬甘寒生津,与枯芩相须为用,此乃“燥者润之”“辛以润之”之法。更妙在以童女发簪剖药,发属血余,能引药入血分,润肺络之燥。

却长安西市有胡商,善制香料,立秋后忽患鼻衄,血色鲜红如朱砂,点滴不止,兼见咽干唇焦,胸痛彻背。黄芩视其鼻窍,见黏膜干燥如裂帛,脉来浮数而芤,叹曰:“肺开窍於鼻,燥邪伤肺,灼伤阳络,故血上溢。”遂取枯芩研末,用石榴花汁调敷鼻翼,兼以茅根煎汤送服。但见药末遇血,竟化作透明凝胶,如蛛网游丝,缠裹血络,少时衄止,口中生出清凉之气,如含薄荷。

胡商奇之,问曰:“吾常服乳香没药,何以反致鼻衄?”黄芩答曰:“香燥之品,最易耗伤肺津。今用枯芩清肺燥,石榴花酸收敛肺,茅根导血下行,此乃‘上病下取’,兼以酸苦涌泄。”言毕,取胡商所藏乳香,与枯芩同置於香炉,燃之则烟色青白,香气清冽不燥,竟成后世润肺香方之祖。

又有一老尼,居终南石洞中,每日寅时必咳醒,痰中带紫血,肩胛疼痛如负重。黄芩至其洞,见四壁渗着白霜,地上堆满杏仁壳,知是燥邪久恋肺络,兼感寒邪。她取枯芩与生姜同炒,至姜黄芩黑,加紫菀、款冬花煎服,兼以艾灸肺俞穴。三剂后,老尼咳出黑痰半碗,痰中竟有细如毛发的霜晶,此后寅时咳止,肩胛轻如卸甲。

“寅时属肺,金旺之时,”黄芩指点艾灸穴位,“枯芩炒姜,一寒一热,可散肺中燥寒之结;紫菀、款冬花温润止咳,为佐使。此乃‘寒者热之,热者寒之’,合阴阳调和之理。”罢,取洞中白霜撒於枯芩残茎,茎上竟生出细鳞片,后世称“黄芩瓣”,专入肺经治顽咳。

至处暑夜,黄芮华山观星,见太白金星光芒锐利,如霜剑指东,心知金气过旺,当防木郁。她取枯芩与柴胡同捣,制成药枕,分送山下樵夫。樵夫枕之,夜梦青牛踏霜而行,晨起则头目清明,胁肋不痛——此乃枯芩清肺,柴胡疏肝,金不克木,肝肺调和之故。

正是:秋霜凋尽凡草木,枯芩留得寸心丹。欲知白露秋分如何化燥痰,且看下回分解。

第八章 白露·秋分:露结为霜凝肺络,枯润分治化燥痰

诗曰:

白露横江夜气清,肺伤燥结咳频生。

枯芩破滞润芩养,妙手调金奏玉声。

话白露时节,渭水之滨夜气如雾,凝结成珠,沾於草叶则化为晶霜。黄芩行至咸阳,见道旁多有老人扶杖咳喘,痰声如拽锯,咳出痰沫皆如米粥样,黏喉难出,兼见皮毛憔悴,鼻塞不闻香臭。她取路边霜花尝之,味辛而凉,知是凉燥袭肺,肺失宣降,津液凝而为痰。

“白露属金,金气收涩,今燥邪与寒邪相兼,非辛温不能散其表,非苦润不能化其燥。”她遂至河边,采来白露日未曦之露,以温火熬至稠厚如蜜,取枯芩用蜜水炒至微焦,条芩则用梨汁浸蒸,一润一燥,分而置之。遇表实无汗、痰多胸闷者,以枯芩配紫苏、杏仁;遇干咳少痰、咽痒者,以条芩配川贝、阿胶。

却咸阳有酒商,素嗜辛辣,秋分后忽患燥痰,每至酉时则咳喘大作,痰中带血,胸痛彻背,舌红少津如镜面。黄芩视其酒窖,见酒坛皆覆厚灰,空气中浮着辣雾,知是酒热伤肺,兼感秋燥,致肺络灼伤。她取条芩用童便浸七日,晒至色如琥珀,与花粉、阿胶珠同煎,汤成时酒香中夹着梨香,竟将酒商二十年酒瘾化去三分。

“条苊土气而润,能养肺阴,”黄芩以竹筷搅药,“童便咸寒,引药入肾,金水相生;花粉生津止渴,阿胶养血止血。此乃‘壮水制火’,兼以润下之法。”话间,竹筷上粘的药汁滴入酒坛,坛中陈酒竟化为琼浆,色清如水,饮之甘润不燥,后世“芩芍酒”即脱胎于此。

又有一织锦女,久坐机房,秋分后觉喉中如有丝线缠绕,欲咳不能,欲咽不下,晨起咯出白痰如絮,黏着难出。黄芩诊其脉,弦细而涩,视其咽喉,黏膜淡红而干,叹曰:“此乃燥痰结於肺系,《金匮》所谓‘梅核气’也。肺属金,主声息,今金燥则肺叶焦举,气结痰凝。”遂取枯芩与厚朴花、代代花同蒸,制成噙化丸,含之则喉间清凉,丝丝痰涎随津液化开。

织锦女含丸三日,忽于痰中咳出细如发丝的锦线——原是常年吸入织锦飞絮,与燥痰相结所致。黄芩取锦线浸於药汁,线竟化作透明丝缕,飘至机杼上,织出的锦缎竟自带云纹,且闻之有清香气,此乃后世“清气化痰丸”之兆。

至秋分日,黄芮渭水之楼,见两岸草木皆披金装,唯河边芦苇枯槁如白发,茎中流出黏液如胶。她取芦苇茎与枯芩同煮,汤成后分赠舟子,舟子服之,秋冬不患咳嗽。“芦苇茎入肺经,能清络中余热,”黄芩指点芦苇根须,“枯芩泻肺火,二药相须,如金刀断芦苇,可破肺中滞气。”言毕,以袖拂过芦苇荡,枯苇竟抽出新芽,芽中裹着药香,此乃后世“苇茎汤”渊源。

正行间,忽见一孩童抱病而来,面色青白,咳声如犬吠,喉间痰鸣如哨。黄芩视之,见其颈间淋巴结肿大如杏,推之不动,知是燥痰结於少阳经。她取枯芩与夏枯草、牡蛎同煅,研末后以醋调敷,兼用条芩煎水服之。三日后,肿大处变软消散,孩童颈间竟留下淡淡金印,如黄芩茎叶之形。

正是:露结为霜肺络凝,枯润相济化琼瑛。欲知寒露霜降如何制燥烈,且看下回分解。

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