医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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党参作为独立中药材的历史渊源与史料考证

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一、名称与品种的历史演变:从“上党人参”到“防风党参”的嬗变

1. 东汉至明代:上党人参的文献定位与资源危机

东汉许慎《文解字》首次明确“参,人参,草药,出上党”,这里的“参”特指五加科人参(panax ginseng),因产于山西上党地区(今长治)而得名。唐代《唐新修本草》进一步描述其生长环境:“盖其山皆与太行连亘相接故也”,强调其地理关联性。然而,至明代,上党人参因过度采挖导致资源枯竭,《潞安府志》记载“今所出惟党参”,暗示传统五加科人参已被替代品取代。

2. 清代:名称分化与独立命名的完成

乾隆二十二年(1757年)吴仪洛《本草从新》首次明确记载“党参”,并指出“真党参久已难得,肆中所市党参,种类甚多,皆不堪用。惟防风党参,性味和平足贵”。此处“防风党参”特指桔梗科植物,因其形态类似防风且根头影狮子盘头”特征而得名。赵学敏《本草纲目拾遗》进一步区分“上党人参”与“党参”,称后者“性平,味甘,无毒,健脾运,补肺气”,明确其功效差异。值得注意的是,《植物名实图考》(1848年)记载“党参,山西多产……根有白汁,秋开花如沙参”,从植物形态学角度确认了桔梗科党参的独立地位。

二、品种替代与临床应用的规范化进程

1. 形态特征与品种分化的关键标志

清代医家通过“狮子盘头”(根头部密集疣状突起)这一形态特征将桔梗科植物从伪充品中区分出来。《本草纲目拾遗》描述“根有狮子盘头者真,硬纹者伪也”,而《植物名实图考》更详细记载其根“长根至二三尺,蔓生,叶不对,节大如手指”,与现代党参形态高度吻合。这一特征成为品种鉴定的核心依据,完成了从“上党人参”到“防风党参”的品种替代。

2. 临床应用的逐步独立化

清代医案中,党参开始作为独立药材使用。程杏轩《杏轩医案》记载以党参配伍治疗脾虚证,如“脾胃虚弱,食少便溏,以党参、白术、茯苓同用”。此外,《肯堂医论》中的“坤元是保丹”虽提及“党参”,但早期仍可能指上党人参的替代品。至清代中后期,党参在《医宗金鉴》《温病条辨》等经典着作中频繁出现,如吴鞠通在《温病条辨》中用党参配伍麦冬治疗气津两伤证,标志其临床应用的规范化。

三、现代定位的形成:从“防风党参”到《中国药典》的品种确立

1. 植物分类学的最终确认

现代党参特指桔梗科植物党参(codonopsis pilosula)及其近缘种,其形态特征在《中药大辞典》中被明确描述:“根肥大,呈纺锤状圆柱形,表面灰黄色,根顶端有膨大的根头,具多数瘤状茎痕”。这一描述与清代文献中的“狮子盘头”“根有白汁”等特征完全一致,证实了其品种传承性。

2. 功效定位的科学化

《中国药典》将党参功效明确为“健脾益肺,养血生津”,用于脾肺气虚、气血不足等证。这一功效定位与清代文献中的“补中益气,和脾胃,除烦渴”一脉相承,但通过现代药理学研究进一步细化,如调节免疫、保护心血管等作用。值得注意的是,2025版《中国药典》新增植物生长调节剂残留检测项目,强化了对党参质量控制的要求,体现了传统经验与现代科学的结合。

四、地域文化与名称演变的关联:潞党参的形成

清代上党地区(今长治)因行政区划调整更名为潞安府,当地所产党参逐渐被称为“潞党参”。《本草纲目拾遗》记载“产于山西太行山潞安州等处为胜”,强调其道地性。这一名称的形成不仅反映霖域文化认同,也与党参的功效特性相关——潞党参因生长环境独特,被认为“味甚甜美,胜如枣肉”,成为清代宫廷贡品,进一步巩固了其独立药材地位。

五、史料考证的核心结论

1. 名称演变的关键节点

- 东汉至明代:“上党人参”特指五加科人参,文献记载集中于《文解字》《唐新修本草》等。

- 清代:“党参”名称首载于1757年《本草从新》,并通过“防风党参”“狮子盘头”等特征完成品种分化。

- 现代:《中国药典》确立桔梗科党参(codonopsis pilosula)为正品,完成名称与品种的最终统一。

2. 品种替代的科学依据

清代医家通过形态特征(狮子盘头)、功效差异(平和补中)和地域来源(潞安府)将桔梗科植物独立为新药材,这一过程体现了传统药物学“辨状论质”的智慧,也为现代中药品种鉴定提供了历史范本。

3. 临床应用的规范化路径

党参从早期作为人参替代品,到清代中后期在医案、方剂中独立使用,最终成为补气方剂的核心药材,这一路径反映了中医药对药材资源变化的适应性调整,也验证了其功效的可靠性。

六、历史启示与现代价值

党参的历史演变揭示了中医药发展的两个重要规律:

1. 资源适应性:当传统药材资源枯竭时,通过品种替代和功效再评价实现可持续利用。

2. 经验科学化:从形态描述到现代药理学研究,党参的功效定位始终以临床实践为基础,体现了传统医学与现代科学的互补性。

如今,党参作为国家重点保护中药材,其种植、加工和质量控制已纳入现代标准体系,但其历史渊源中蕴含的“人合一”思想与“辨状论质”方法,仍为中药现代化提供着深刻启示。

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