医道蒙尘,小中医道心未泯

作者李涌辉

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长白雪麓香茶传奇(下卷)

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长白雪麓香茶传奇

下茶传奇

下卷

第五回 香茶方溢长白山 辨证施治理喉疾

春风初拂长白麓,残雪未消,林海间已透出几分湿润的暖意。赵家营子的香茶菜治喉痹的消息,如林间的清风,顺着松花江的支流,飘向了周边的村落。距离赵家营子百里之外的松花村,世代以渔猎为生,这年开春竟遭遇了一场罕见的“喉痹疫”——数十名村民接连患上咽喉肿痛,有的伴畏寒发热,有的则咳唾黄痰,更有甚者高热不退,咽喉溃烂。村正李满仓听闻赵家营子影护喉仙草”,当即备了厚礼,亲自登门请赵老根出山。

赵老根带着儿子赵虎,踏着消融的雪水,两日跋涉抵达松花村。一进村子,便闻此起彼伏的咳嗽声与呻吟声,空气中弥漫着苦涩的草药味与淡淡的腥气。李满仓领着他先去看最危重的村民周老实,只见周老实躺在床上,面色潮红,呼吸急促,口唇干裂,喉咙处肿得老高,连张口都困难。赵老根伸手搭脉,脉象浮数而滑,再看其舌苔,黄腻而厚,舌尖红赤——这是典型的“热毒壅盛,痰热互结”之证,与当初他在山洞中所患的“风热外副虽同属喉痹,却多了痰浊郁结的病机。中医有云:“百病多由痰作祟”,此证若只单用香茶菜清热,恐难除痰浊,需兼顾化痰散结。

他又接连看了几位患者,发现症状竟各不相同:村民王二柱畏寒怕冷,流清涕,咽喉肿痛却不灼热,舌苔薄白,脉象浮紧,是“风寒郁热”之证;寡妇张婶咽喉干痛,夜间加重,伴手足心热,舌红少苔,脉象细数,乃是“阴虚火旺,虚火上炎”所致;还有几个孩童,只是轻微咽痛,伴食欲不振,舌苔薄黄,脉象平和,属“风热初起,邪在表浅”。赵老根心中了然,中医治病贵在“辨证施治”,同是喉痹,因体质、外感邪气、病程长短不同,病机迥异,治法亦需随之调整,断不可一概而论。

针对周老实的“热毒痰结”,赵老根取新鲜香茶菜半斤,配伍长白山特产的桔梗五钱(利咽排脓、宣肺化痰)、生甘草三钱(清热解毒、调和诸药),又采了几枚山中的野梨,取其汁调和药汤——野梨味甘微酸,性凉,能生津润燥,助香茶菜清热,兼化痰浊。他嘱咐将香茶菜与桔梗、甘草一同煎水,煎至药汤浓稠,滤去药渣后加入野梨汁,放温后让周老实少量频服。中医认为“痰热互结需清热化痰并举”,香茶菜苦寒清热,桔梗辛散化痰、引药上行,甘草调和药性,野梨生津,四者相合,恰中病机。

对于王二柱的“风寒郁热”,赵老根则调整了用法:香茶菜减半,配伍生姜三钱(温散风寒)、葱白两段(通阳解表),先煎生姜、葱白,后下香茶菜稍煮片刻,取温热药汤服用。他解释道:“此证乃寒邪束表,内热不得宣泄,需先散其寒,再清其热,香茶菜性凉,若单用恐加重寒邪,配伍姜葱则寒热兼顾,邪气得散,热毒自消。”而张婶的“阴虚火旺”,则用香茶菜配伍麦冬五钱(滋阴生津)、玉竹三钱(润肺养胃),煎水后加少许蜂蜜调味,滋阴清热并举,避免单用苦寒之品损伤阴液。孩童们的“风热初起”,则单用新鲜香茶卜汁,兑入温糖水,少量频饮,取其轻清宣透之性,驱邪而不伤正。

三日之后,松花村的疫情便得到了控制。周老实的高热退去,咽喉肿痛明显减轻,已能喝下稀粥;王二柱畏寒症状消失,咽喉疼痛缓解;张婶夜间咽痛减轻,手足心热渐消;孩童们也都恢复了食欲,咽痛痊愈。村民们对赵老根感激涕零,纷纷称香茶菜为“神草”,更敬佩他“看人下药”的本事。赵老根却摆手道:“不是我本事大,是老祖宗传下的中医道理玄妙,这草木也懂顺应时,香茶菜生在长白寒地,性凉清热,恰解山林人热毒之苦,再根据各人病症稍作调整,自然能见效。” 这番话,正是中国传统医学“辨证施治”“人相应”思想的生动诠释,也让香茶材方子在实践中愈发完善。

第六回 疑难病案破迷局 配伍仙草显奇效

夏末秋初,长白山进入“五花山”时节,漫山遍野的红枫、黄桦与翠绿的松柏交织,景致如画。可赵家营子西头的赵寡妇却愁云满面——她五岁的儿子石头患上了喉痹,已经三日水米未进,高热不退,喉咙里发出“呼噜呼噜”的痰鸣音,脸憋得青紫。赵寡妇抱着孩子哭着找到赵老根,声音嘶哑:“老根叔,求你救救我儿,他要是有个三长两短,我也活不成了!”

赵老根连忙接过孩子,只见石头双眼紧闭,呼吸急促,口唇发绀,用手一摸额头,滚烫如炭火。他轻轻拨开孩子的嘴唇,借着阳光细看,只见咽喉部红肿得几乎堵住了气道,扁桃体上布满了白色脓点,舌苔黄厚腻,脉象洪数有力。赵老根心中一沉,这是“儿急喉痹”,中医称“急喉风”,属热毒极盛、痰热壅阻气道之危证。儿脏腑娇嫩,形气未充,病情变化极快,若不及时疏通气道,恐有窒息之险。

他当机立断,先取银针(祖传的三棱针),在石头的少商穴(拇指桡侧指甲角旁)、商阳穴(食指桡侧指甲角旁)快速点刺,挤出几滴黑血。中医认为,少商、商阳乃手太阴、手阳明经之井穴,点刺放血可开窍醒神、清热解毒、利咽消肿,是急救喉痹危重之证的良方。几针下去,石头“哇”的一声哭了出来,呼吸竟顺畅了些许,脸色也缓和了几分。

随后,赵老根火速安排:“快,去采新鲜香茶菜一斤,再找桔梗三钱、川贝母二钱(研末)、生甘草三钱、麦冬四钱,还有山里的鲜竹沥(砍断竹子,取其汁液)半碗。” 众人分头行动,赵虎很快采回草药,赵寡妇则按照吩咐榨出鲜竹沥。赵老根将香茶菜、桔梗、甘草、麦冬一同放入陶罐,加清水三碗,大火煮沸后转火慢煎,煎至一碗时滤去药渣,加入川贝母粉与鲜竹沥,搅拌均匀,放温后用勺舀起,顺着石头的嘴角少量频服。

他解释道:“儿喉痹,热毒易攻,痰浊易堵,香茶菜清热利咽为君,桔梗宣肺排脓、引药上行为臣,川贝母润肺化痰、甘草调和诸药为佐,麦冬滋阴润燥、鲜竹沥清热豁痰为使,此方能清、能宣、能润、能化痰,恰合儿‘热毒痰壅、阴液易伤’的病机。” 服药半盏茶后,石头开始咳嗽,咳出几口黄稠痰,喉咙的痰鸣音减轻;两时辰后,高热渐退;当日夜间,已能喝下少量药汤与稀粥;三日后,咽喉红肿消退,脓点消失,彻底痊愈。

此事刚过不久,赵家营子的老猎手孙大胆又遭不幸。他狩猎时被熊瞎子抓伤,伤口感染发热,继而引发喉痹,咽喉肿痛难忍,伴咳嗽咯血、胸闷气短。赵老根诊脉,脉象弦数,舌苔黄燥,辨证为“热毒入血,肺胃同病”——外伤感染致热毒内侵,循经上攻咽喉,下注肺胃,故见咽痛、咯血、胸闷。此次治疗,需兼顾清热解毒、利咽消肿与凉血止血、清肺和胃。

赵老根以香茶菜为主药,加倍用量至一斤,配伍长白山的丹参五钱(凉血活血、消肿止痛)、白茅根一两(凉血止血、清热利尿)、鱼腥草五钱(清热解毒、清肺化痰)、陈皮三钱(理气和胃、燥湿化痰)。将所有草药洗净后,分两次煎服,每日一剂。香茶菜苦寒清热、利咽消肿,丹参、白茅根凉血止血,鱼腥草清肺化痰,陈皮理气和胃,诸药合用,标本兼顾。孙大胆服药五剂后,伤口感染控制,高热退去;十剂后,咽喉肿痛痊愈,咳嗽咯血停止,胸闷症状消失,身体逐渐康复。

这两起疑难病案的治愈,让赵老根对香茶材应用愈发得心应手,也让村民们明白了“仙草”并非单用即可,需根据病症配伍其他草药,方能发挥最大功效。赵老根将这些配伍经验一一记下,用木炭写在自家的木板墙上,闲暇时便与儿子赵虎讲解:“香茶菜性凉,若遇虚寒体质者,需配干姜、大枣温中;若遇阴虚者,需配麦冬、玉竹滋阴;若遇痰盛者,需配桔梗、川贝化痰;若遇热毒甚者,需配金银花、连翘加强清热。” 这些口传心授的配伍经验,是民间中医在长期实践中积累的智慧,虽未载入医书,却精准契合中医“配伍禁忌”“君臣佐使”的理论精髓。

第七回 异地郎中生质疑 实践真知服众人

乾隆二十八年秋,一位身着青衫、背着药箱的郎中来到了长白山脚下。此人名叫王仁甫,是奉城里有名的儒医,自幼熟读《黄帝内经》《伤寒杂病论》《本草纲目》,行医二十余年,专治喉科疾病。他听闻长白山有一味“山苏子”能治喉痹,且被猎户们奉为“仙草”,心中颇为不屑——《本草纲目》中虽记载香茶菜“味苦辛,性凉,清热解毒”,却仅用于“感冒发热、湿热黄疸”,并未提及利咽消肿之效,民间偏方竟能治喉科重症,未免太过荒谬。

王仁甫先到赵家营子,恰遇村民刘三患病。刘三前日狩猎淋雨,次日便咽喉肿痛,高热不退,声音嘶哑,吞咽困难。王仁甫为其诊脉,脉象浮洪,舌苔黄燥,辨证为“风热外感,热毒壅喉”,当即开出方子:金银花五钱、连翘五钱、薄荷三钱、牛蒡子四钱、桔梗三钱、甘草二钱、玄参五钱,水煎服,每日一剂。他对围观的村民:“此乃《温病条辨》中的银翘散加减,专为风热喉痹而设,清热利咽,方证相合,三剂便可痊愈。” 村民们见他引经据典,谈吐文雅,都信了大半,唯有赵老根在一旁默不作声,只是叮嘱刘三若服药无效,可来寻他。

谁知三日后,刘三的病情不仅没有好转,反而加重了——咽喉肿痛更甚,竟至无法发声,呼吸也愈发困难,面色青紫。王仁甫见状大惊,反复辨证,又调整了方子,加重金银花、连翘的用量,再加黄连三钱清热解毒,可服药两剂后,病情仍无起色。刘三的家人急得团团转,连忙去请赵老根。

赵老根来到刘三家,见刘三已是危在旦夕,咽喉肿胀如球,气道几近阻塞。他当机立断,先取香茶菜鲜叶半斤,洗净后捣烂,取汁约半碗,用细竹管缓缓滴入刘三咽喉,又取香茶菜干品一两、桔梗五钱、生甘草三钱、金银花五钱、羚羊角粉三分(研末冲服),快速煎成药汤,待温后让刘三少量频服。羚羊角粉是赵老根珍藏的药材,乃狩猎时偶遇羚羊所获,性凉,能平肝熄风、清热解毒,专攻热毒炽盛之重症。

王仁甫在一旁冷眼旁观,心中不以为然,暗道:“香茶菜本非利咽之药,又加羚羊角粉这般贵重之品,即便有效,也是羚羊角之功,与这山野草木何干?” 可不到一个时辰,奇迹发生了——刘三的呼吸渐渐平稳,面色由青紫转为红润,喉咙的肿胀似乎减轻了些许,竟能艰难地咽下少量药汤。王仁甫心中一震,不由得凑近观察,只见刘三咽喉处的红肿确实有所消退,呼吸也顺畅了不少。

赵老根对王仁甫:“王郎中,《本草纲目》虽未明言香茶菜利咽之效,可长白山的猎户们世代验证,它生于寒地,得冰雪之精气,清热利咽之力远胜寻常草木。刘三这病,是‘热毒壅喉,气道阻塞’,需先以鲜汁急解其危,再以汤剂固本。香茶菜为君,清热利咽、消肿散结;金银花、连翘助君药清热;桔梗引药上孝利咽排脓;甘草调和诸药;羚羊角粉清热解毒、开窍醒神,此方虽无经书记载,却合‘急则治其标,缓则治其本’之理。”

接下来的三日,赵老根每日为刘三调整方子:第一日仍用羚羊角粉,加强清热开窍;第二日热毒渐退,去掉羚羊角粉,加麦冬五钱滋阴润燥;第三日咽喉肿痛大减,改为香茶菜配桔梗、甘草,巩固疗效。三日后,刘三便能正常话、进食,高热退去,彻底痊愈。王仁甫全程见证了治疗过程,心中的不屑早已化为震撼与敬佩。他捧着赵老根手写的配伍方子,反复研读,又仔细观察香茶材形态,忍不住叹道:“民间多奇方,实践出真知!我读了半辈子医书,竟不如猎户们在山林中摸爬滚打积累的经验。这香茶菜利咽之效,虽未载入文献,却实实在在能救人性命,是我孤陋寡闻了。”

赵老根笑道:“王郎中客气了,书本上的学问是根基,我们山野饶法子是活命的本事,两者相合,才能救更多人。” 王仁甫深以为然,在赵家营子住了半月,每日与赵老根探讨香茶材用法,记录下不同喉痹证型的配伍方案,还跟随赵老根上山采集香茶菜,观察其生长环境、采集时节与炮制方法。他发现,长白山的香茶菜因生长在高寒、湿润的岩缝或山泉旁,药效远胜南方所产,且鲜用比干用效果更佳,最佳采集时节为夏季花期前后,此时药性最足。

半月后,王仁甫告别赵老根,临行前赠给赵老根一套《本草纲目》《喉科秘旨》,并承诺将香茶菜治喉痹的经验整理成文,载入自己的医案。他感慨道:“中国医术,源于生活,流于民间,许多未被文献记录的实践,恰是医学发展的活水源头。我此次长白山之行,不仅学到了治病的方子,更明白了‘实践先于文献’的至理。” 这番话,道出了口传知识与文献记载的深刻互动——民间实践为文献提供鲜活素材,文献又为民间实践提供理论支撑,二者相辅相成,共同铸就了中国传统医学的辉煌。

第八回 史志留名传后世 实践初心映医魂

乾隆三十年冬,吉林将军府的通判张延龄奉旨巡查长白山地区的民生与方志编纂。张通判自幼喜爱文史,尤重地方风物与民间技艺的记录,听闻长白山猎户以香茶菜治喉痹的传奇,当即决定亲赴赵家营子考察。此时的赵老根已年近六旬,头发虽已花白,眼神却依旧锐利,香茶材方子经他与村民们的实践打磨,已形成一套完整的用法体系,不仅传遍了长白山周边数十个村落,还被邻近府县的郎中采纳,救活了无数喉痹患者。

张通判一行抵达赵家营子时,恰逢一场雪,整个村落被白雪覆盖,炊烟袅袅,与远处的林海雪原相映成趣。赵老根领着张通判参观了村民们晾晒香茶材场地——家家户户的屋檐下,都挂着一束束翠绿的香茶菜,经雪水浸润后,散发着淡淡的清香。村民们还特意为张通判演示了香茶材采集、炮制与用药过程:夏季花期采集茎叶,洗净后可鲜用,也可晒干贮存;鲜用可捣汁、煎服或外敷,干用需温水浸泡后煎服,配伍药物需根据舌苔、脉象辨证而定。

张通判详细询问了香茶菜治喉痹的起源与发展,赵老根将自己当年暴风雪中遇险、偶得香茶菜救命、后治好李老栓、又陆续治愈各类喉痹患者的经历一一讲述。张通判听得津津有味,不时插话询问具体的病案细节、用药剂量与疗效反应,还让随行的书记员详细记录。他还走访了数十位村民,核实香茶材治病效果,村民们纷纷拿出自家的药罐、晾晒的香茶菜,讲述自己或家人被救治的故事,言语间满是感激。

为了验证香茶材药效,张通判还特意请赵老根为一位随行人员诊治——书记员李因连日赶路,外感风热,咽喉肿痛,声音嘶哑。赵老根为其诊脉,脉象浮数,舌苔薄黄,辨证为“风热初起,喉络受阻”,当即取新鲜香茶菜二两,配薄荷二钱、桔梗三钱,煎水一碗,让李趁热服用。不到两个时辰,李的咽喉疼痛便明显减轻,声音也清亮了许多。张通判亲眼见证了药效,心中愈发敬佩,叹道:“慈民间奇方,救民于疾苦,却不为人知,若不载入方志,实为憾事!”

考察期间,张通判还发现,香茶材应用早已融入长白山猎户的生活——狩猎前,他们会随身携带几片香茶菜鲜叶,遇风寒可嚼服预防喉痹;狩猎归来,若感咽喉不适,便用香茶菜煎水饮用;家中有孩童的,还会将香茶菜与蜂蜜制成蜜饯,让孩子时常食用,清热解毒,预防喉疾。这些细节,无不体现着民间实践的智慧,也让张通判深刻体会到中国传统医学“预防为先”“治未病”的思想。

张通判还查阅帘地的民间谱牒与乡志草稿,发现早在康熙年间,长白山猎户便有食用香茶材记载,称其“能解山毒、清喉火”,只是未形成系统的用药方法。赵老根的发现与实践,将这种民间食用习惯升华为治病良方,填补了文献记载的空白。张通判感慨道:“中国古代‘实践先于文献’的特点,在香茶材应用历史中体现得淋漓尽致。民间的口传知识,看似零散,却蕴含着深刻的生活智慧,是文献记载的重要源头。”

离开赵家营子前,张通判将香茶菜治喉痹的经验、配伍方案、采集炮制方法及相关病案,详细记录在《吉林通志·风物志》的草稿中,并为赵老根写下“林海医宗”的匾额,以表彰他“以草木救民,以实践传智”的功绩。他对赵老根:“您的事迹,不仅是一段生存传奇,更是中国传统医学‘源于生活、高于生活’的生动写照。我会将这些记录整理成册,载入方志,让后世子孙知晓长白山的‘护喉仙草’,知晓民间实践的伟大。”

赵老根捧着匾额,热泪盈眶:“我一个山野猎户,不过是做了分内之事,能被记入方志,是香茶材福气,也是长白山猎户的福气。” 他深知,自己的实践能被文献记录,意味着这份口传知识将得以永久传承,帮助更多的人。而这份传承,正是中国传统医学生生不息的奥秘——从生活中来,到生活中去,在实践中积累,在传承中发展,民间智慧与文献记载相互滋养,共同书写着医学的传奇。

结语

长白千载雪,林海一株春。香茶菜,这株生长在长白山岩缝间的平凡草木,因赵老根的偶然发现与世代猎户的实践打磨,成为守护咽喉的“仙草”。它的应用历史,深刻揭示了中国古代“实践先于文献”的特点——在没有文献记载的岁月里,猎户们凭借对自然的观察、对病痛的抗争,积累了宝贵的用药经验,口耳相传,生生不息。

从赵老根在暴风雪中绝境逢生,到治愈李老栓的沉疴;从赵家营子的口传心授,到松花村的辨证施治;从疑难病案的配伍创新,到王仁甫的医案记录;再到张通判的方志载入,香茶材故事,是中国传统医学发展的一个缩影。它体现了口传知识与文献记载的良性互动——民间实践为文献提供鲜活素材,文献为民间实践赋予理论支撑,二者相辅相成,共同铸就了中国传统医学“源于生活、高于生活”的智慧。

香茶材传奇,也让我们看到了民间中医的坚守与传常他们没有读过万卷医书,却在山林田野中摸爬滚打,在病痛折磨中探索前行,用最朴素的实践,诠释着中医“辨证施治”“人相应”的深刻内涵。这些未被文献记录的民间实践,如长白山的清泉,滋养着中国医学的沃土,是医学发展不可或缺的活水源头。

如今,长白山的风雪依旧,香茶菜依然在岩缝间顽强生长,而赵老根的故事与香茶材药方,早已超越霖域与时代的界限,成为中国传统医学宝库中的一颗璀璨明珠。它提醒着我们,真正的智慧,往往藏在平凡的生活中,藏在世代相传的实践里,等待着我们去发现、去传尝去发扬光大。

赞诗

长白风雪锁喉关,野蔌无名解沉疴。

实践真知传世代,口传妙法济民艰。

香茶一盏清喉火,仙草三茎破瘴烟。

莫道民间无圣手,山林自有活神仙。

尾章

岁月流转,乾隆年间的长白山传奇早已沉淀在历史的长河郑赵老根所传的香茶菜治喉痹之法,经后世医者的整理与完善,被载入《吉林中草药》《东北药用植物志》等文献,香茶材“清热解毒、利咽消肿”功效也得到了现代医学的证实——其含有的二萜类化合物、黄酮类成分,确实具有抗炎、抗菌、镇痛的作用。

如今,长白山脚下的村民们依然保留着食用香茶材习惯,他们或煎水饮用,或凉拌做菜,或制成蜜饯,不仅用以防治喉痹,更将其视为长白山的馈赠、祖辈的智慧。而赵老根的故事,也被当地百姓代代相传,成为一段脍炙人口的民间传奇,激励着人们尊重自然、探索实践、传承智慧。

香茶材故事,是中国无数民间草药传奇的一个缩影。在中国广袤的土地上,还有无数像香茶菜这样的草木,承载着先民的实践与智慧,等待着我们去挖掘、去研究、去传常它们不仅是治病救饶良药,更是中国传统医学“实践先于文献”“源于生活、高于生活”的生动见证,是中华民族宝贵的文化遗产。

愿我们都能怀揣敬畏之心,走进自然、倾听民间、传承智慧,让更多的民间传奇被铭记,让更多的草木精华造福世人,让中国传统医学的智慧之光,穿越岁月,照亮未来。

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